Polskie Towarzystwo Matematyczne
rok założenia 1919

Deklaracja czlonkowska

Po zapoznaniu się ze statutem deklaruje chęć wstąpienia do Polskiego Towarzystwa Matematycznego

1	Imię i nazwisko	

2	Adres elektroniczny	

3	Adres korespondencyjny	

4	Tytuł/stopień naukowy lub zawodowy	

5	Miejsce i rok uzyskania 
ostatniego tytułu/stopnia naukowego lub zawodowego	

6	Miejsce pracy	

7	Członkowie wprowadzający (o ile kandydat zechce ich wskazać)	

8	Oddział PTM (do wyboru przez kandydata)	

9	Data wypełnienia deklaracji	

10	Uwagi